Ankieta - wymiana pieca

Gmina Długołęka prowadzi wstępną analizę w zakresie zainteresowania mieszkańców realizacją zadań z zakresu wymiany kotłów węglowych na ekologiczne instalacje wytwarzania energii cieplnej. Wymiana mogłaby być częściowo finansowana ze środków WFOŚiGW.
W tym celu zapraszamy mieszkańców do wypełnienia niniejszej ankiety, która umożliwi dokonania oceny w zakresie potrzeb mieszkańców. Powyższe będzie stanowiło podstawę do ubiegania się o dofinansowanie.

1. Ankieta dotyczy
   budynku jednorodzinnegomieszkania w budynku wielorodzinnym (indywidualnie każdy z właścicieli lokalu)budynku wielorodzinnego* - zarządca budynku (nazwa spółdzielni, wspólnoty mieszkaniowej itp.)

   * Jeżeli mieszkanie w budynku wielorodzinnym lub budynek wielorodzinny - zarządca budynku (wspólnoty mieszkaniowej)

   Rok budowy
   Powierzchnia ogrzewana [m2]
   Ilość osób użytkujących obiekt

2. Planuję
   wymianę istniejącego źródła energiizakup nowego źródła energii (dom w trakcie budowy)

3. Aktualne źródło ciepła kocioł/piec (jeśli dotyczy)
   dom / mieszkanie posiada własne indywidualne źródło ciepłamieszkanie posiada wspólne źródło ciepła - jedno dla całego budynkuinne
   Rok produkcji źródła ciepła
   Moc [kW] źródła ciepła

4. Aktualny rodzaj ogrzewania (jeśli dotyczy)
   instalacja c.o. (przewody, grzejniki)źródło ciepła w pokojach (piece kaflowe, metalowe w pokojach, piece akumulacyjne, elektryczne)inne

5. Jakie stosowane jest obecnie paliwo? (jeśli dotyczy)
   WęgielEkogroszekOlej opałowyGazEn. elektrycznaBiomasa (m.in. drewno, pellety)Inne

6. Jaki rodzaj instalacji planujesz zamontować?
   piec gazowypiec na olej opałowypiec na drewno (biomasę)piec elektrycznypompa ciepłaNie dotyczyInne

7. Wymianę lub zakup nowej instalacji panuję w roku?
   201720182019NIE DOTYCZY

8. Dokonałem już wymiany pieca z
   na w roku
   201420152016NIE DOTYCZY

9. Czy planujesz wykonanie instalacji centralnego ogrzewania?
   TAKNIE

10. Wykonanie instalacji centralnego ogrzewania planuję w roku?
    201720182019NIE DOTYCZY

11. Czy planujesz wykonanie instalacji do podgrzewania ciepłej wody użytkowej?
    TAKNIE

12. Wykonanie instalacji ciepłej wody użytkowej planuję w roku?
    201720182019NIE DOTYCZY

13. Czy budynek posiada szczelne/energooszczędne okna?
    TAKNIENIE DOTYCZY

14. Czy budynek posiada ocieplony strop w piwnicy?
    TAKNIENIE DOTYCZY

15. Czy budynek posiada ocieplone ściany zewnętrzne?
    TAKNIENIE DOTYCZY

16. Czy budynek posiada ocieplony dach/stropodach?
    TAKNIENIE DOTYCZY

Uwaga: Złożenie ankiety nie gwarantuje realizacji inwestycji. Realizacja zależna jest od możliwości aplikowania oraz uzyskania środków zewnętrznych z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

Działając w trybie art. 23 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. 2016, poz 922) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gminę Długołęka.
Moja zgoda na przetwarzanie danych jest dobrowolna; zostałem poinformowany o przysługującym mi prawie dostępu do moich danych i ich poprawiania.